于淑霞 副主任醫(yī)師
吐黃水苦水能否自愈需結(jié)合病因判斷,生理性嘔吐可能自愈,病理性嘔吐通常需要醫(yī)療干預(yù)。
生理性因素導(dǎo)致的吐黃水苦水可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、暈動癥等有關(guān)。短時間內(nèi)嘔吐黃綠色膽汁或胃液時,通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、臥床休息等措施可逐漸緩解。妊娠期女性因激素變化引發(fā)的嘔吐,多數(shù)在孕中期自行減輕。暈車暈船后嘔吐膽汁,脫離環(huán)境后癥狀多能消失。這類情況無須特殊治療,但需觀察是否伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂。
病理性因素引起的吐黃水苦水常需就醫(yī)處理。膽汁反流性胃炎可能導(dǎo)致持續(xù)嘔吐膽汁,伴隨上腹痛、燒心等癥狀,需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力。腸梗阻患者嘔吐物可呈糞臭味,伴有腹脹、排便停止,需禁食并接受胃腸減壓或手術(shù)。肝膽疾病如膽囊炎發(fā)作時,嘔吐物含膽汁并伴右腹痛,需用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需抗感染治療。長期酗酒者嘔吐苦水可能為胰腺炎征兆,需禁酒并住院治療。
若嘔吐黃水苦水持續(xù)超過24小時,或伴隨高熱、意識模糊、嘔血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需避免暴飲暴食、空腹飲酒,嘔吐后少量多次飲用淡鹽水,保持口腔清潔。嬰幼兒及老年人嘔吐易引發(fā)脫水,家長或照護者需密切監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),必要時靜脈補液。
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