醫(yī)生回答
38周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒在孕晚期睡眠周期延長(zhǎng)可能導(dǎo)致胎動(dòng)暫時(shí)減少，建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不足10次需就醫(yī)。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床會(huì)影響胎兒活動(dòng)感知，建議適當(dāng)散步并記錄餐后1小時(shí)胎動(dòng)，正常應(yīng)≥3次/小時(shí)。
3. 胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓或糖尿病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減弱伴宮高增長(zhǎng)停滯，需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)需提前終止妊娠。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或受壓會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性胎動(dòng)減少，伴隨胎心率異常波動(dòng)，需緊急進(jìn)行生物物理評(píng)分或OCT試驗(yàn)。
建議每日固定時(shí)間采用側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評(píng)估。
