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38周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒在孕晚期睡眠周期延長(zhǎng)可能導(dǎo)致胎動(dòng)暫時(shí)減少,建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不足10次需就醫(yī)。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床會(huì)影響胎兒活動(dòng)感知,建議適當(dāng)散步并記錄餐后1小時(shí)胎動(dòng),正常應(yīng)≥3次/小時(shí)。
3. 胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓或糖尿病有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減弱伴宮高增長(zhǎng)停滯,需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估,必要時(shí)需提前終止妊娠。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或受壓會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性胎動(dòng)減少,伴隨胎心率異常波動(dòng),需緊急進(jìn)行生物物理評(píng)分或OCT試驗(yàn)。
建議每日固定時(shí)間采用側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評(píng)估。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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