痛風(fēng)發(fā)作時(shí)即使疼痛較輕也建議遵醫(yī)囑用藥，早期干預(yù)有助于控制炎癥和預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。痛風(fēng)急性期治療藥物主要有秋水仙堿片、非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉緩釋片）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松片）三類(lèi)，需根據(jù)患者腎功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化選擇。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)且無(wú)嚴(yán)重腎功能不全者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。該藥對(duì)由尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛具有針對(duì)性緩解作用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表，能有效抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。適用于無(wú)消化道潰瘍或心血管風(fēng)險(xiǎn)的患者，對(duì)輕度至中度痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的晨僵、觸痛等癥狀改善明顯，需注意避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。

3、潑尼松片

潑尼松片屬于中效糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或?qū)η皟深?lèi)藥物不耐受者。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速消除滑膜水腫，但對(duì)由長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)侵蝕無(wú)根治作用，短期使用需警惕血糖升高、失眠等副作用。

4、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片作為促排尿酸藥物，雖不直接緩解急性癥狀，但可預(yù)防后續(xù)發(fā)作。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，能抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，用藥期間需配合堿化尿液并監(jiān)測(cè)肝功能，禁用于尿酸性腎結(jié)石患者。

5、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于反復(fù)發(fā)作或伴痛風(fēng)石者。該藥對(duì)控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要，但需篩查HLA-B*5801基因預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，初始用藥可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作短暫加重現(xiàn)象。

痛風(fēng)發(fā)作期除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等。急性期關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng)并抬高，可局部冷敷減輕腫脹。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制目標(biāo)通常低于360μmol/L，合并痛風(fēng)石者需降至300μmol/L以下。患者須遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可因癥狀緩解自行停藥。