醫(yī)生回答
懷孕39周胎動(dòng)減少可能由胎兒入盆、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。
1、胎兒入盆：妊娠晚期胎頭下降至骨盆后活動(dòng)空間受限，胎動(dòng)幅度減小但次數(shù)不應(yīng)明顯減少。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。
2、胎盤功能減退：胎盤鈣化或供氧不足可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少，常伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常?？赏ㄟ^超聲檢查胎盤成熟度，必要時(shí)需提前終止妊娠。
3、臍帶繞頸：約20%-30%孕婦存在臍帶繞頸，過緊時(shí)可能影響胎兒血氧供應(yīng)。胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常時(shí)，需緊急處理。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫：羊水過少、妊娠期高血壓等疾病可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。
孕晚期建議左側(cè)臥位休息，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激宮縮。
