冷啟剛 主任醫(yī)師
慢性宮頸炎伴腺體鱗化可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。慢性宮頸炎伴腺體鱗化通常由病原體感染、激素水平異常、宮頸損傷、免疫功能低下等原因引起。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、甲硝唑等控制感染,配合干擾素栓劑調(diào)節(jié)局部免疫,必要時(shí)使用雌激素軟膏改善鱗狀上皮化生。
2、物理治療采用激光、冷凍或微波等物理方法消除炎癥病灶,適用于中重度糜爛或息肉樣增生,治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。
3、手術(shù)治療對合并高級別鱗狀上皮內(nèi)病變者可行宮頸錐切術(shù),廣泛鱗化伴不典型增生時(shí)需考慮全子宮切除術(shù),術(shù)后需病理檢查確認(rèn)病變范圍。
4、定期隨訪每3-6個月進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,監(jiān)測鱗化區(qū)域變化,尤其需關(guān)注HPV持續(xù)感染者的病情進(jìn)展。
治療期間避免性生活刺激,保持外陰清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)促進(jìn)黏膜修復(fù),發(fā)現(xiàn)異常出血或排液增多及時(shí)復(fù)診。
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