陳健鵬 副主任醫(yī)師
預(yù)防乳腺癌可通過(guò)保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入、避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、生活方式等因素相關(guān),采取綜合預(yù)防措施有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生雌激素,體內(nèi)雌激素水平過(guò)高可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,有助于維持代謝健康。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低乳腺癌發(fā)生率。運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)雌激素代謝,增強(qiáng)免疫功能,減少體內(nèi)炎癥反應(yīng)??熳?、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)均可選擇,建議結(jié)合力量訓(xùn)練以改善體成分。避免久坐不動(dòng),每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
酒精會(huì)干擾肝臟對(duì)雌激素的分解,增加血液中雌激素濃度。每日飲酒量每增加10克,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升約7%。建議女性每日酒精攝入不超過(guò)15克,相當(dāng)于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。有乳腺癌家族史者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
長(zhǎng)期使用雌激素替代療法或口服避孕藥可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。更年期女性使用激素替代治療應(yīng)限制在5年以?xún)?nèi),并定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。選擇避孕方式時(shí)可優(yōu)先考慮非激素類(lèi)方法,如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等。必須使用激素類(lèi)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。
40歲以上女性應(yīng)每1-2年進(jìn)行乳腺X線攝影檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲開(kāi)始。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺自檢,關(guān)注乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。有BRCA基因突變等遺傳風(fēng)險(xiǎn)者,可考慮預(yù)防性藥物或手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防乳腺癌需建立長(zhǎng)期生活方式管理,建議每日攝入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上,適量食用豆制品和大豆異黃酮。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免局部壓迫,保持樂(lè)觀心態(tài)和充足睡眠。出現(xiàn)乳房異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科,通過(guò)超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確診斷。
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