垂體瘤術(shù)后尿崩癥可通過(guò)調(diào)整飲水、使用抗利尿激素藥物、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、控制原發(fā)病、心理疏導(dǎo)等方式治療。尿崩癥通常由手術(shù)損傷下丘腦-垂體軸、抗利尿激素分泌不足、腎小管功能異常、電解質(zhì)紊亂、心理應(yīng)激等因素引起。

1、調(diào)整飲水

術(shù)后尿崩癥患者需根據(jù)口渴感適量飲水，避免過(guò)量或不足。每日飲水量可維持在2000-3000毫升，分次少量飲用。建議記錄出入量，觀察尿液顏色和尿比重變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或水中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)液方案。

2、使用抗利尿激素藥物

去氨加壓素片是治療中樞性尿崩癥的首選藥物，可通過(guò)鼻噴或口服給藥。醋酸去氨加壓素注射液適用于急性嚴(yán)重病例。鞣酸加壓素注射液可用于長(zhǎng)效控制癥狀。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免劑量不當(dāng)導(dǎo)致低鈉血癥。

3、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

定期檢測(cè)血鈉、血鉀等電解質(zhì)水平至關(guān)重要。低鈉血癥是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嗜睡等癥狀。高鈉血癥可能導(dǎo)致口渴加重和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議每周檢測(cè)1-2次電解質(zhì)，異常時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、控制原發(fā)病

需定期復(fù)查垂體功能，評(píng)估其他激素缺乏情況。甲狀腺功能減退可加重尿崩癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。腎上腺皮質(zhì)功能不全者需使用氫化可的松片。術(shù)后殘余腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫下丘腦，必要時(shí)需考慮放療或二次手術(shù)。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期多尿和頻繁夜尿可能影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致焦慮和睡眠障礙。建議加入患者互助小組，學(xué)習(xí)疾病管理技巧。認(rèn)知行為療法有助于改善治療依從性。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立規(guī)律的飲水排尿習(xí)慣。

垂體瘤術(shù)后尿崩癥患者需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查垂體功能和影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，防止脫水。飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入。隨身攜帶疾病識(shí)別卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。