周冬 副主任醫(yī)師
新生兒頭上的血塊可能由產(chǎn)道擠壓、分娩器械使用、凝血功能異常、血管瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為頭皮局部腫脹或青紫斑塊。
1、產(chǎn)道擠壓:自然分娩時頭部受產(chǎn)道壓迫導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成頭皮血腫(產(chǎn)瘤)。多數(shù)無需特殊處理,2-4周可自行吸收,家長需避免按壓血腫部位。
2、分娩器械使用:產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)可能造成骨膜下出血(頭顱血腫)。血腫邊界清晰不跨越骨縫,建議家長每日觀察大小變化,通常3-8周逐漸鈣化吸收。
3、凝血功能異常:維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性出血。若血塊持續(xù)增大伴皮膚瘀斑,需立即就醫(yī)檢測凝血功能,必要時補充維生素K或輸注凝血因子。
4、血管瘤:先天性血管畸形表現(xiàn)為紅色柔軟包塊,可能合并血小板減少。需超聲檢查確診,淺表型可隨訪觀察,深部病灶需激光或藥物(普萘洛爾)干預(yù)。
日常護理保持頭部清潔干燥,避免摩擦血腫部位,哺乳期母親可適量增加維生素K含量高的食物如西藍(lán)花、菠菜,發(fā)現(xiàn)血腫變大或伴隨發(fā)熱需及時兒科就診。
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