系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、腎臟活檢、影像學檢查等方法確診，通常由免疫復合物沉積、遺傳因素、環(huán)境誘因、藥物影響等原因引起。

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿，24小時尿蛋白定量超過0.5克提示腎臟受累，需結合抗核抗體譜檢查輔助診斷。

抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體陽性具有特異性，補體C3/C4水平降低反映疾病活動度，需監(jiān)測血肌酐評估腎功能。

病理分型的金標準，可明確狼瘡腎炎的6種病理類型，活動性病變表現(xiàn)為細胞增生和免疫復合物沉積，慢性病變可見腎小球硬化。

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)和血流情況，CT或MRI有助于排除其他腎臟疾病，但無法替代病理檢查。

確診后需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能，避免日曬和感染，低鹽優(yōu)質蛋白飲食有助于延緩病情進展。