系統(tǒng)性紅斑狼瘡有什么特征 身體有三個癥狀警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡

博禾醫(yī)生
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征主要包括皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛和全身多系統(tǒng)受累。身體出現(xiàn)蝶形紅斑、不明原因發(fā)熱、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛三個癥狀時需警惕該病。
約80%患者會出現(xiàn)特征性蝶形紅斑,表現(xiàn)為鼻梁及雙顴部對稱性水腫性紅斑,形似蝴蝶。這種皮損對日光敏感,暴曬后加重,可能伴隨脫屑或色素沉著。皮膚損害是疾病活動的標(biāo)志之一,需通過免疫抑制劑控制病情。
超過90%患者有長期低熱或高熱,體溫多在37.5-39℃之間波動。發(fā)熱與自身抗體攻擊正常組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān),常伴有乏力、體重下降等全身癥狀。需與感染性發(fā)熱鑒別,糖皮質(zhì)激素可有效緩解癥狀。
近95%患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)疼痛,常見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為非侵蝕性,但可能發(fā)展為滑膜炎??汞懰幒兔庖哒{(diào)節(jié)劑可改善關(guān)節(jié)癥狀,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
50%-70%患者會累及腎臟,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常。狼瘡性腎炎是常見嚴(yán)重并發(fā)癥,病理分型從輕微系膜病變到彌漫增殖性腎炎不等。腎活檢可明確損傷程度,需采用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
患者可能出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少。血液異常與自身抗體破壞血細(xì)胞有關(guān),嚴(yán)重血小板減少時會有出血傾向。免疫球蛋白靜脈注射對血液系統(tǒng)損害有顯著療效。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬,使用SPF50以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。定期監(jiān)測抗核抗體、補體水平等指標(biāo),育齡期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下計劃妊娠。保持良好作息和情緒穩(wěn)定對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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