全膝關節(jié)置換手術的風險主要包括感染、假體松動、血栓形成、神經(jīng)血管損傷和關節(jié)僵硬等。該手術主要用于治療嚴重骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等疾病導致的膝關節(jié)功能障礙。

1、感染

術后感染是膝關節(jié)置換術后的嚴重并發(fā)癥之一，可能與術中無菌操作不嚴格、患者免疫力低下等因素有關。感染可表現(xiàn)為切口紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)感染程度選擇抗生素治療或手術清創(chuàng)，常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。預防措施包括術前皮膚準備、規(guī)范使用抗生素。

2、假體松動

假體松動多發(fā)生在術后數(shù)月至數(shù)年，可能與骨質(zhì)疏松、假體固定不牢、過度活動等因素有關。患者可能出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。輕度松動可通過減少負重活動緩解，嚴重松動需行翻修手術。術后應避免劇烈運動，控制體重有助于延長假體使用壽命。

3、血栓形成

下肢深靜脈血栓是術后常見并發(fā)癥，與手術創(chuàng)傷、臥床制動等因素有關。血栓脫落可能導致肺栓塞等嚴重后果?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。預防措施包括早期下床活動、使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、穿彈力襪等。出現(xiàn)血栓癥狀需及時就醫(yī)。

4、神經(jīng)血管損傷

術中可能損傷膝關節(jié)周圍的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，導致感覺異常、肌肉無力或出血。腓總神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為足下垂，血管損傷可能導致肢體缺血。多數(shù)輕微損傷可自行恢復，嚴重損傷需手術修復。術前詳細評估解剖結(jié)構(gòu)、選擇經(jīng)驗豐富的手術團隊可降低風險。

5、關節(jié)僵硬

術后關節(jié)僵硬多與康復鍛煉不足、瘢痕形成有關?；颊弑憩F(xiàn)為膝關節(jié)活動范圍減小，影響日?；顒?。預防關鍵在于術后早期規(guī)范康復訓練，包括被動活動、物理治療等。嚴重僵硬可能需麻醉下手法松解或關節(jié)鏡手術。堅持康復鍛煉6-12個月可獲得較好功能恢復。

全膝關節(jié)置換術后需注意保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行康復訓練，避免劇烈運動和過度負重。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，促進組織修復。定期復查X線評估假體位置，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。術后3個月內(nèi)使用助行器輔助行走，逐步恢復日?；顒?。