劉愛華 主任醫(yī)師
新生兒硬腫癥可能由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、寒冷損傷、感染、早產(chǎn)或低體重四種原因引起。
1. 體溫調(diào)節(jié)不完善新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,皮下脂肪中飽和脂肪酸含量高,低溫環(huán)境下易凝固形成硬腫。建議家長加強(qiáng)保暖,維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度。
2. 寒冷損傷寒冷刺激導(dǎo)致皮下脂肪組織凝固壞死,多發(fā)生在寒冷季節(jié)或保溫不足時(shí)。需立即復(fù)溫治療,采用預(yù)熱的暖箱或輻射臺(tái)緩慢升溫。
3. 感染因素敗血癥等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致微循環(huán)障礙,常伴有拒奶、反應(yīng)差等癥狀。需靜脈使用抗生素如青霉素、頭孢曲松,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
4. 早產(chǎn)低體重早產(chǎn)兒棕色脂肪儲(chǔ)備不足,產(chǎn)熱能力差,硬腫多伴隨低血糖。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖,必要時(shí)使用多巴胺改善循環(huán)。
母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒抵抗力,發(fā)現(xiàn)皮膚硬腫、體溫不升時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免按摩硬腫部位以防皮下出血。
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