張國喜 副主任醫(yī)師
0.7×0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須立即碎石治療。處理方式主要有保守觀察、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守觀察體積較小的結(jié)石可能通過大量飲水自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升,同時增加跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,需評估腎功能后實(shí)施。
4、輸尿管鏡取石針對保守治療無效或合并感染的病例,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食需限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、濃茶等。
腎結(jié)石打完有反彈嗎會疼嗎
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為什么會得輸尿管結(jié)石
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