申劍 主任醫(yī)師
膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征髂脛束過度摩擦導(dǎo)致炎癥,常見于長跑者。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重,治療包括拉伸鍛煉、外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠,嚴(yán)重時需局部封閉治療。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動,口服塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、韌帶損傷外側(cè)副韌帶拉傷多由運動損傷引起,表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷用支具固定配合洛索洛芬鈉片,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變引發(fā)骨贅形成,晨僵癥狀明顯。基礎(chǔ)治療包括減重和氨基葡萄糖膠囊,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解癥狀。
建議避免爬山和深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科。體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下。
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