張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石9毫米多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛,但9毫米結(jié)石排出概率較低。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎至5毫米以下,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需全身麻醉,存在出血、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間約3-5天。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,腰痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)要開刀嗎
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