體外碎石治療腎結(jié)石的直徑一般不宜超過20毫米，實(shí)際適用性受到結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及解剖結(jié)構(gòu)等因素影響。

直徑超過20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或改用輸尿管鏡手術(shù)，過大結(jié)石單次碎石效率低且易引發(fā)輸尿管堵塞。

腎下盞結(jié)石即使小于20毫米也可能因角度問題影響碎石效果，需結(jié)合CT評(píng)估是否適合體外沖擊波治療。

胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高，超過15毫米時(shí)體外碎石效果可能不理想，需提前進(jìn)行成分分析。

肥胖患者因皮下脂肪厚度可能影響沖擊波傳導(dǎo)，結(jié)石上限需適當(dāng)下調(diào)；合并腎積水或感染時(shí)需優(yōu)先控制并發(fā)癥。

治療前需完善泌尿系CT及腎功能檢查，術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入并定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防石街形成。