醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
B超檢查主要通過(guò)觀察結(jié)石的強(qiáng)回聲影、后方聲影及梗阻征象判斷是否存在結(jié)石，準(zhǔn)確率受結(jié)石成分、大小、位置及操作者經(jīng)驗(yàn)影響。
1、強(qiáng)回聲影結(jié)石在B超下表現(xiàn)為高亮度回聲團(tuán)塊，與周圍組織形成明顯對(duì)比，膽固醇結(jié)石回聲較強(qiáng)，膽色素結(jié)石回聲相對(duì)較弱。
2、后方聲影結(jié)石后方可見(jiàn)清晰聲影帶，因超聲波被結(jié)石完全反射導(dǎo)致后方組織無(wú)法顯像，此特征對(duì)3毫米以上結(jié)石檢出率較高。
3、梗阻征象輸尿管結(jié)石可見(jiàn)近端尿路擴(kuò)張，膽囊結(jié)石可伴膽囊壁增厚，腎盂結(jié)石可能出現(xiàn)腎盂積水等繼發(fā)改變。
4、動(dòng)態(tài)觀察改變體位時(shí)觀察結(jié)石移動(dòng)性，膽囊結(jié)石可隨體位改變滾動(dòng)，輸尿管末端結(jié)石可能隨輸尿管蠕動(dòng)出現(xiàn)位移。
檢查前需保持膀胱充盈或空腹?fàn)顟B(tài)，不同部位結(jié)石需采用特定探頭頻率和掃描切面，必要時(shí)需結(jié)合CT等檢查明確診斷。
