醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
排出輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常伴隨血尿和腎絞痛癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛和排尿困難。
結(jié)石排出后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)情況。
