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每天晚上腎疼怎么回事

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問題描述

每天晚上腎疼怎么回事

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

每天晚上腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時行體外沖擊波碎石。

2. 腎盂腎炎

細菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

3. 腰肌勞損

久坐或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,夜間疼痛明顯但無排尿異常。建議熱敷理療,配合布洛芬、塞來昔布、氟比洛芬凝膠等藥物緩解癥狀。

4. 腰椎病變

腰椎間盤突出或退行性變可能放射至腎區(qū),晨起加重伴下肢麻木。需通過CT/MRI確診,可選用甲鈷胺、乙哌立松、普瑞巴林等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

建議記錄疼痛特點并完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免睡前過量飲水,保持適度腰部鍛煉,疼痛持續(xù)或加重需及時就診。

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