張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石患者出現尿意頻繁但尿量減少的癥狀,可能與結石阻塞尿路、膀胱刺激征、尿路感染或神經反射異常有關。
1. 結石阻塞:結石卡在輸尿管或尿道時導致排尿不暢,需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2. 膀胱刺激:結石摩擦膀胱壁引發(fā)尿頻尿急,建議增加飲水量沖刷尿道,可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定或黃酮哌酯緩解癥狀。
3. 尿路感染:結石繼發(fā)感染時伴隨排尿灼痛,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4. 神經反射:結石刺激引發(fā)異常神經信號傳導,可通過熱敷緩解痙攣,嚴重時需用間苯三酚或阿托品解除平滑肌痙攣。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
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