醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需觀察排石情況。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石，術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理較大腎結(jié)石或復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)。
