周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-02 17:13 回答了該問題
寶寶發(fā)燒時(shí)通常不建議立即進(jìn)行疝氣手術(shù),需待體溫恢復(fù)正常后再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。發(fā)熱可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)并影響術(shù)后恢復(fù),需優(yōu)先排查感染等發(fā)熱原因。
嬰幼兒發(fā)熱期間機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),此時(shí)實(shí)施腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)可能加重炎癥反應(yīng)。發(fā)熱常提示存在呼吸道感染、中耳炎或尿路感染等潛在問題,這些情況可能干擾手術(shù)切口愈合。手術(shù)麻醉藥物代謝也可能因體溫升高而發(fā)生變化,增加循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。臨床通常要求患兒體溫穩(wěn)定至少24小時(shí)以上,且無急性感染征象時(shí)方可考慮手術(shù)。
對于嵌頓性疝等急診情況,若發(fā)熱由疝內(nèi)容物缺血壞死引起,則需在抗感染治療同時(shí)緊急手術(shù)。這種情況需由小兒外科醫(yī)生綜合評估腸管活力與全身狀況,必要時(shí)在監(jiān)護(hù)條件下實(shí)施手術(shù)。但非緊急的擇期疝氣手術(shù)均應(yīng)推遲至發(fā)熱原因明確并控制后再行安排。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)測量記錄體溫變化,避免包裹過厚衣物影響散熱??刹扇厮猎〉任锢斫禍胤绞剑趔w溫超過38.5℃或伴有精神萎靡需就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標(biāo)。術(shù)前護(hù)理需保持疝氣部位清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測體溫,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)食物開始過渡。
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