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腎臟取石術(shù)從哪里插管好

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問題描述

腎臟取石術(shù)從哪里插管好

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎臟取石術(shù)通常通過經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡兩種路徑插管，具體選擇取決于結(jié)石位置、大小及患者個體情況。

1. 經(jīng)皮腎鏡：

在腰部皮膚穿刺建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大結(jié)石或復(fù)雜病例，需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位。

2. 輸尿管鏡：

經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，適用于中小型結(jié)石，具有無體表創(chuàng)傷的優(yōu)勢。

3. 雙鏡聯(lián)合：

對特殊病例可能聯(lián)合兩種路徑，通過輸尿管鏡輔助定位后行經(jīng)皮腎鏡碎石。

4. 術(shù)式選擇：

需綜合評估結(jié)石負(fù)荷、解剖變異及腎功能，術(shù)前CT三維重建可優(yōu)化路徑規(guī)劃。

術(shù)后需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

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