痛風(fēng)為什么會(huì)腰痛？痛風(fēng)合并腎臟病變?cè)趺崔k
痛風(fēng)主要是由于單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)上，特指慢性痛風(fēng)石病和急性特征性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的病型主要有尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)石慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、尿酸鹽腎病和急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重時(shí)患者可發(fā)生腎功能不全等。
痛風(fēng)多為遺傳性，多見于中年男性，但近年來痛風(fēng)的發(fā)病年輕化。高尿酸血癥是痛風(fēng)最直接的生化基礎(chǔ)，患者體內(nèi)尿酸含量明顯上升，嘌呤代謝紊亂。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)和周圍組織紅腫、劇痛、發(fā)熱，功能異常?；颊甙胍剐褋?，關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加劇，12小時(shí)達(dá)到高峰時(shí)，疼痛呈刀切樣或咬樣。
一、痛風(fēng)為什么會(huì)腰痛？
大部分患者在痛風(fēng)發(fā)作之前無明顯的臨床癥狀，僅會(huì)有些許疲憊不適或關(guān)節(jié)痛等。發(fā)作幾天或數(shù)周后可自行緩解，之后進(jìn)入間歇期，無癥狀，一般很長(zhǎng)時(shí)間后才會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后痛風(fēng)發(fā)作會(huì)越來越頻繁，無論是受累關(guān)節(jié)、癥狀還是發(fā)作持續(xù)時(shí)間都會(huì)呈上升趨勢(shì)發(fā)展。受累關(guān)節(jié)從下肢蔓延到上肢，從腳關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、脊柱等從小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)腰痛、肩痛等進(jìn)行性癥狀，也表明痛風(fēng)病情惡化。
二、痛風(fēng)該如何治療？
1、一般治療:控制飲食，盡量吃低布丁食物，多喝水，戒酒。選擇穿舒適的鞋子，避免關(guān)節(jié)損傷。注意鍛煉，保持合理的體重和良好的身體素質(zhì)。
2、間歇期和慢性期:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，控制血尿酸水平，溶解痛風(fēng)石，防止痛風(fēng)發(fā)作。包括抑制尿酸生成藥物，如黃布丁氧化酶抑制劑、促進(jìn)尿酸排泄藥物(丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆等)、新型降尿酸藥物、堿性藥物等。
3、腎臟病變治療:嚴(yán)重者可發(fā)生腎臟病變，此時(shí)應(yīng)選擇別布醇進(jìn)行降血尿酸治療。同時(shí)，應(yīng)多喝水以堿化尿液尿酸含量，并保持尿量。必要時(shí)使用適當(dāng)?shù)睦蛩幬?，患者伴有慢性尿酸鹽腎病時(shí)，必須避免使用螺栓類利尿劑和呋塞米等。因?yàn)檫@些藥物會(huì)影響尿酸的排泄。
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