葛劍 主任醫(yī)師
刷牙時出現(xiàn)惡心、干嘔、出血可能由牙齦炎、牙刷刺激、胃食管反流、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、更換牙刷、抑酸治療、血液檢查等方式改善。
1、牙齦炎牙齦炎可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。日??墒褂密浢浪?,配合氯己定含漱液、過氧化氫溶液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。
2、牙刷刺激牙刷頭過大或刷毛過硬可能導(dǎo)致咽反射敏感,引發(fā)干嘔。建議更換小頭軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免過度用力。生理性刺激無須用藥,調(diào)整工具即可緩解。
3、胃食管反流晨起反酸可能刺激咽喉引發(fā)惡心,多與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。可抬高床頭,避免睡前進食,必要時使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸。
4、血液系統(tǒng)疾病血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致異常出血,常伴隨皮下瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后可能需補充維生素K、輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
建議減少辛辣食物攝入,使用含氟牙膏維護口腔健康,持續(xù)出血或反復(fù)干嘔需及時就診消化內(nèi)科或血液科。
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