王志新 主任醫(yī)師
2025-07-07 17:09 回答了該問題
兒童高熱驚厥發(fā)作次數(shù)通常1-2次屬于常見現(xiàn)象,若超過3次需警惕異常情況。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時可能誘發(fā)短暫性神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。
多數(shù)高熱驚厥患兒在病程中僅出現(xiàn)1次發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀,持續(xù)時間多在5分鐘內(nèi)自行緩解。這類單純性高熱驚厥與體溫上升速度相關(guān),常見于病毒性上呼吸道感染初期,發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,腦電圖檢查也多為正常。家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,體溫超過38℃時及時采用物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等,并保持環(huán)境通風(fēng)。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或單次發(fā)作持續(xù)超過15分鐘的復(fù)雜性高熱驚厥,這類情況可能與遺傳易感性、腦發(fā)育未成熟等因素有關(guān)。發(fā)作時需記錄抽搐持續(xù)時間、發(fā)作形式及發(fā)作后精神狀態(tài),就醫(yī)時需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查及腦影像學(xué)評估。對于有復(fù)發(fā)高危因素的兒童,醫(yī)生可能考慮預(yù)防性使用地西泮栓劑,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥頻次。
日常護(hù)理中家長應(yīng)避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,補充足夠液體。若發(fā)作時需側(cè)臥防止誤吸,不要強行按壓肢體或撬開牙關(guān)。記錄發(fā)作特征視頻有助于醫(yī)生判斷,接種疫苗可降低誘發(fā)感染概率。出現(xiàn)首次發(fā)作后建議兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,排除癲癇、腦炎等潛在疾病。
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