腰背脹痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張勞損。表現(xiàn)為局部酸脹鈍痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，每小時(shí)變換體位，配合局部按摩或紅外線理療。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。輕癥可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療；嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯，可能伴發(fā)身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部放射性脹痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。腎結(jié)石疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，可配合尿常規(guī)和超聲檢查。治療需根據(jù)病因選擇排石顆?；蜃笱醴承瞧瓤垢腥舅幬?。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)90%。早期可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。

建議保持規(guī)律作息，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨下肢麻木或大小便障礙，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱病變。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查，有家族風(fēng)濕病史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。