

趙蕾 副主任醫(yī)師
血糖偏高可能引起血壓升高,兩者關(guān)聯(lián)機制主要有胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟負荷增加、代謝綜合征等因素。
1、胰島素抵抗長期高血糖導(dǎo)致胰島素敏感性下降,引發(fā)代償性高胰島素血癥,刺激交感神經(jīng)興奮和鈉潴留,從而升高血壓??赏ㄟ^飲食控制與有氧運動改善胰島素敏感性。
2、血管內(nèi)皮損傷高血糖狀態(tài)促使血管內(nèi)皮氧化應(yīng)激反應(yīng),降低一氧化氮生物利用度,導(dǎo)致血管收縮功能異常。需監(jiān)測血管功能并控制血糖達標。
3、腎臟負荷增加血糖超標可損傷腎小球濾過功能,引發(fā)水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。建議定期檢測尿微量白蛋白及腎功能指標。
4、代謝綜合征高血糖常合并腹型肥胖和血脂異常,共同促進動脈硬化進程。需綜合管理體重、血糖、血壓及血脂四項指標。
建議血糖偏高者定期監(jiān)測血壓,采用低升糖指數(shù)飲食并保持規(guī)律運動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、纈沙坦等藥物進行干預(yù)。
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