倪新海 主任醫(yī)師
血壓高心跳快滿身大汗可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起,可通過休息調(diào)整、補(bǔ)充糖分、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓暫時(shí)升高,伴隨出汗屬于正常生理反應(yīng)。停止活動(dòng)后15-30分鐘通常自行緩解,無須特殊處理。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松,避免突然劇烈活動(dòng)。
2、情緒激動(dòng)
緊張焦慮等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活腎上腺系統(tǒng),引發(fā)心悸、血壓波動(dòng)和出汗增多。深呼吸放松、轉(zhuǎn)移注意力可改善癥狀。長期情緒問題可考慮心理咨詢或遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
3、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性交感興奮,表現(xiàn)為心慌、手抖、冷汗。立即進(jìn)食含糖食物如糖果或葡萄糖口服液可緩解。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶急救糖塊。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速、收縮壓升高、多汗消瘦??赡芘c格雷夫斯病等有關(guān),需檢測甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。
5、嗜鉻細(xì)胞瘤
腎上腺腫瘤異常分泌兒茶酚胺,導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓危象伴頭痛大汗??赏ㄟ^24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測確診,手術(shù)切除是根治手段。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射酚妥拉明注射液降壓。
日常需避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛意識(shí)模糊,須立即急診處理。長期未緩解者需完善心電圖、激素水平等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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