醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能等因素評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染、患者基礎(chǔ)疾病。
1、結(jié)石硬度尿酸結(jié)石質(zhì)地較軟適合體外碎石，胱氨酸結(jié)石硬度高可能需多次碎石或改行輸尿管鏡手術(shù)。
2、解剖結(jié)構(gòu)腎盂結(jié)石碎石效果優(yōu)于輸尿管上段結(jié)石，輸尿管狹窄或扭曲可能阻礙碎石后殘?jiān)懦觥?/p>3、合并感染
存在尿路感染時(shí)需先控制感染再行碎石，否則可能導(dǎo)致膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓患者不宜碎石，妊娠期婦女禁用該治療方式。
建議完善泌尿系CT平掃及尿培養(yǎng)等檢查，術(shù)后需多飲水配合排石藥物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
