仲秋 副主任醫(yī)師
腎部疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起,按病情輕重排序為輕度炎癥→結(jié)石梗阻→感染擴散→遺傳性疾病。
1. 泌尿系結(jié)石尿液結(jié)晶沉積形成結(jié)石,移動時引發(fā)劇烈絞痛,可伴隨血尿。治療需增加飲水量促進排石,藥物推薦雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 腎盂腎炎細菌逆行感染導致腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。可能與尿路梗阻、免疫力低下有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
3. 腎囊腫單純性囊腫壓迫腎包膜引發(fā)隱痛,較大囊腫可能破裂出血。超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)可緩解癥狀。
4. 多囊腎遺傳性囊腫進行性增大破壞腎功能,疼痛呈雙側(cè)持續(xù)性。需控制高血壓并預(yù)防感染,終末期需血液透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)及影像學檢查明確病因。
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