楊小凡 副主任醫(yī)師
寶寶18個月還不會走路可通過加強下肢鍛煉、調(diào)整營養(yǎng)補充、排除疾病因素、尋求專業(yè)評估等方式干預(yù)。發(fā)育遲緩可能與運動刺激不足、維生素D缺乏、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱等因素有關(guān)。
1、加強下肢鍛煉家長需多引導(dǎo)寶寶扶站或扶走,使用學(xué)步車輔助訓(xùn)練,每天重復(fù)進行短時間練習(xí),促進下肢肌肉力量發(fā)展。
2、調(diào)整營養(yǎng)補充建議家長檢查是否缺乏維生素D或鈣質(zhì),遵醫(yī)囑補充魚肝油或鈣劑,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉等。
3、排除疾病因素可能與髖關(guān)節(jié)脫位、肌張力異常有關(guān),表現(xiàn)為雙腿不對稱或僵硬。需就醫(yī)進行X光或肌電圖檢查,確診后需石膏固定或康復(fù)訓(xùn)練。
4、尋求專業(yè)評估若伴隨語言或認知落后,需兒童保健科篩查腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,早期干預(yù)可采用神經(jīng)發(fā)育療法或物理治療。
家長應(yīng)記錄寶寶大運動發(fā)展歷程,避免過度依賴學(xué)步帶,定期進行兒童發(fā)育篩查,必要時轉(zhuǎn)診至康復(fù)科或神經(jīng)科。
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