醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腰背脹痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)會(huì)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)脹痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等緩解。
2、尿路梗阻擴(kuò)張結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，引發(fā)腰部脹痛，需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，伴有感染時(shí)需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物。
3、繼發(fā)感染炎癥結(jié)石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等抗感染治療。
4、肌肉反射痙攣內(nèi)臟疼痛反射可引起腰背部肌肉緊張，表現(xiàn)為酸脹感，可通過(guò)熱敷緩解，若結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或存在腎功能損害，需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
