

曲中玉 副主任醫(yī)師
懷孕期間越來越瘦可能與妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙等因素有關。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性干預。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕早期常見癥狀,由于人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞導致。典型表現(xiàn)為頻繁嘔吐無法進食,可能伴隨脫水、電解質紊亂。需靜脈補液糾正內環(huán)境,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物,嚴重時需住院治療。
2、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病未控制時,因胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙,機體分解脂肪供能引發(fā)體重下降。常伴多飲多尿、乏力等癥狀。需通過血糖監(jiān)測、飲食調整管理,必要時使用胰島素注射液控制血糖。
3、甲狀腺功能亢進癥
妊娠合并甲亢時代謝率異常增高,消耗增加導致消瘦,可能伴隨心悸、手抖、怕熱多汗。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,避免影響胎兒發(fā)育。
4、營養(yǎng)攝入不足
孕吐反應、食欲減退或飲食結構不合理可能導致熱量及營養(yǎng)素攝入不足。應少量多餐,選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果,必要時補充孕婦專用復合維生素片。
5、消化吸收障礙
慢性胃腸炎、乳糖不耐受等疾病會影響營養(yǎng)吸收。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或脂肪瀉,需排查幽門螺桿菌感染或食物不耐受,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,避免進食刺激性食物。
孕婦應每日監(jiān)測體重變化,孕中晚期每周增重300-500克為理想范圍。飲食需保證優(yōu)質蛋白、鐵、鈣及葉酸的足量攝入,避免生冷油膩食物。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,定期產檢評估胎兒發(fā)育情況。若持續(xù)消瘦伴頭暈、胎動異常需立即就醫(yī)。
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