醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑40毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于部分體積較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合復(fù)雜型腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，創(chuàng)傷較小但受輸尿管條件限制。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟直接取石，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
