申劍 主任醫(yī)師
膝蓋熱乎乎的疼可能由運(yùn)動損傷、局部炎癥、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部發(fā)熱伴壓痛。建議暫停運(yùn)動并采用RICE原則處理,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。
2、局部炎癥滑膜炎或肌腱炎會引起膝關(guān)節(jié)充血腫脹,產(chǎn)生灼熱感??赡芘c過度使用或感染有關(guān),需通過超聲檢查確診。急性期可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出,常見于中老年人群。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)免疫反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,肥胖者需控制體重,發(fā)作期間可抬高患肢促進(jìn)血液回流,若持續(xù)疼痛超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形需及時就診。
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