張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石引起的腰脹痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用膝胸臥位,配合跳躍動(dòng)作促進(jìn)移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮沖擊波碎石術(shù)。可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅(jiān)果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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