醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒多數(shù)情況下不會(huì)燒壞腦子，但持續(xù)高熱或極端情況可能引發(fā)腦損傷。高熱對(duì)腦部的影響主要與體溫超過(guò)41攝氏度、熱性驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1. 體溫過(guò)高：體溫超過(guò)41攝氏度可能損傷腦細(xì)胞，建議家長(zhǎng)立即采取物理降溫并就醫(yī)，臨床常用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、地西泮等藥物控制體溫和驚厥。
2. 驚厥持續(xù)：熱性驚厥超過(guò)15分鐘可能造成缺氧性腦損傷，家長(zhǎng)需保持孩子側(cè)臥位防止窒息，醫(yī)生可能使用咪達(dá)唑侖、苯巴比妥等抗驚厥藥物。
3. 中樞感染：腦膜炎或腦炎等感染可直接損害腦組織，表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊，需通過(guò)腰椎穿刺確診并使用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染治療。
4. 代謝疾?。?p>某些遺傳代謝病患兒發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)腦病，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，治療包括靜脈補(bǔ)液、左卡尼汀等代謝調(diào)節(jié)劑。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)發(fā)熱兒童精神狀態(tài)，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)使用退熱藥，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。
