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肺結(jié)節(jié)和肺癌一樣嗎

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問(wèn)題描述

肺結(jié)節(jié)和肺癌一樣嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

肺結(jié)節(jié)和肺癌不一樣,肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的描述,肺癌是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變,也可能是肺癌的早期表現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)通常指肺部直徑小于3厘米的圓形或類(lèi)圓形病灶,多數(shù)為良性病變,如炎性假瘤、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等。這些結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,邊緣光滑,密度均勻,一般不會(huì)引起明顯癥狀。部分肺結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥或陳舊性病變引起,經(jīng)過(guò)抗感染治療或隨訪觀察后可自行吸收或穩(wěn)定不變。對(duì)于這類(lèi)良性病變,通常建議定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況,無(wú)須特殊處理。

少數(shù)肺結(jié)節(jié)可能是肺癌的早期表現(xiàn),尤其是直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。這類(lèi)結(jié)節(jié)往往具有邊緣不規(guī)則、分葉狀、毛刺征等惡性特征,可能伴隨咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。對(duì)于疑似惡性的肺結(jié)節(jié),需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確診斷。早期肺癌通過(guò)手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后,五年生存率較高。因此對(duì)于高危結(jié)節(jié)應(yīng)密切隨訪或積極干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度恐慌,但也不能掉以輕心。建議戒煙并減少接觸粉塵等有害物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、體重下降等癥狀需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及個(gè)人危險(xiǎn)因素制定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)或處理方案。

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