顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致黏膜損傷出血,可表現(xiàn)為尿頻尿急伴紅細(xì)胞升高。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引起血尿,常伴腰腹部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,多合并蛋白尿水腫。需完善腎穿刺明確病理類型,常用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療。
4、腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致持續(xù)性無痛血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路成像,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切或根治性切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常需復(fù)查尿常規(guī),避免劇烈運(yùn)動及食用紅色食物干擾檢測結(jié)果,建議完善泌尿系超聲和腎功能檢查進(jìn)一步評估。
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