泌尿系統(tǒng)結石通常超過6毫米或引發(fā)梗阻感染時需手術干預，具體方案取決于結石位置、成分及并發(fā)癥情況。

腎盂或輸尿管結石直徑超過6毫米可能需體外沖擊波碎石，超過10毫米的嵌頓性結石常需輸尿管鏡取石。結石體積增大會顯著降低自然排出概率。

完全性尿路梗阻超過兩周需緊急手術解除，可能采用經(jīng)皮腎鏡取石術。梗阻合并腎積水時即使結石較小也需干預，避免腎功能進行性損害。

結石合并反復尿路感染或膿腎時，無論大小均需手術清除感染灶?？蛇x用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石，術后需留置雙J管引流。

胱氨酸結石或鹿角形結石藥物溶解效果差，5毫米以上即建議手術。尿酸結石可通過堿化尿液溶解，通常優(yōu)先嘗試藥物治療。

術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應及時就診。