郭朝陽 副主任醫(yī)師
腸結核治療期間出現(xiàn)低熱、盜汗可能與結核病活動未控制、藥物不良反應、合并其他感染或營養(yǎng)不良等因素有關,需結合具體原因調整治療方案。
1. 結核病活動未控制:結核分枝桿菌持續(xù)繁殖導致炎癥反應,表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗。需復查痰培養(yǎng)或影像學,必要時調整抗結核藥物方案,如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2. 藥物不良反應:利福平等藥物可能引起藥物熱或肝功能損害,導致體溫異常。建議監(jiān)測肝功能,可遵醫(yī)囑更換為乙胺丁醇或鏈霉素等二線藥物。
3. 合并其他感染:免疫低下可能繼發(fā)細菌或病毒感染,需完善血常規(guī)、C反應蛋白檢查。若確診可加用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染藥物。
4. 營養(yǎng)不良:結核病消耗及藥物胃腸反應影響營養(yǎng)吸收,導致體質虛弱。應增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,必要時靜脈補充白蛋白或氨基酸。
治療期間需定期復查胸部CT、結核菌素試驗等指標,嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療,避免自行停藥導致耐藥性。
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