仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石通常對身體影響較小,屬于非侵入性治療方式。主要影響因素有結(jié)石大小、操作技術(shù)、患者體質(zhì)、術(shù)后護理等。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能導(dǎo)致碎石不完全或輸尿管堵塞。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀,需配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物輔助排石。
2、操作技術(shù)精準的定位和能量控制可減少組織損傷。不當操作可能造成腎周血腫,需使用止血敏、維生素K1等藥物干預(yù),嚴重時需血管栓塞治療。
3、患者體質(zhì)凝血功能障礙者術(shù)后出血風險增高,肥胖患者可能影響碎石效果。術(shù)前需評估血小板功能,必要時輸注凝血因子。
4、術(shù)后護理術(shù)后需大量飲水促進碎石排出,避免劇烈運動防止繼發(fā)出血??膳浜翔蹤此釟溻涒c調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少結(jié)石復(fù)發(fā)。
建議術(shù)后1周復(fù)查超聲確認排石情況,保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
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