醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石通常對(duì)身體影響較小，屬于非侵入性治療方式。主要影響因素有結(jié)石大小、操作技術(shù)、患者體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能導(dǎo)致碎石不完全或輸尿管堵塞。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，需配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物輔助排石。

  2、操作技術(shù)

  精準(zhǔn)的定位和能量控制可減少組織損傷。不當(dāng)操作可能造成腎周血腫，需使用止血敏、維生素K1等藥物干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需血管栓塞治療。

  3、患者體質(zhì)

  凝血功能障礙者術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增高，肥胖患者可能影響碎石效果。術(shù)前需評(píng)估血小板功能，必要時(shí)輸注凝血因子。

  4、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后需大量飲水促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血?？膳浜翔蹤此釟溻涒c調(diào)節(jié)尿液酸堿度，減少結(jié)石復(fù)發(fā)。

  建議術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。