結(jié)核胸膜炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤的區(qū)分主要基于病因、癥狀及影像學特征，結(jié)核胸膜炎多由結(jié)核桿菌感染胸膜引起，肺結(jié)核為肺部結(jié)核感染，肺膿腫常與細菌感染相關(guān)，肺腫瘤則涉及異常細胞增殖。

結(jié)核胸膜炎和肺結(jié)核均由結(jié)核分枝桿菌感染引起，前者累及胸膜，后者侵犯肺實質(zhì)；肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細菌導致；肺腫瘤分為良性或惡性，與基因突變、吸煙等因素相關(guān)。

結(jié)核胸膜炎以胸痛、胸腔積液為主；肺結(jié)核表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗；肺膿腫常見高熱、膿痰；肺腫瘤可能無癥狀或出現(xiàn)咯血、消瘦，惡性者進展迅速。

結(jié)核胸膜炎可見胸膜增厚和積液；肺結(jié)核X線顯示上葉浸潤或空洞；肺膿腫呈含氣液平面的空洞；肺腫瘤多為孤立性結(jié)節(jié)或團塊影，邊緣可呈分葉狀。

結(jié)核性疾病需痰涂片或胸水PCR檢測；肺膿腫通過痰培養(yǎng)確診；肺腫瘤依賴穿刺活檢或支氣管鏡獲取病理結(jié)果，必要時需PET-CT評估分期。

出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，完善結(jié)核菌素試驗、痰檢、胸部CT等檢查以明確診斷，避免延誤治療時機。