醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
頸椎慢性化膿性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、頸椎固定、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染擴(kuò)散、外傷后感染、鄰近組織炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、克林霉素、萬(wàn)古霉素等，需足療程靜脈給藥控制感染。
2、手術(shù)清創(chuàng)：對(duì)于存在死骨或膿腫形成的患者，需手術(shù)清除壞死組織并引流膿液，手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。
3、頸椎固定：急性期需頸托外固定保護(hù)頸椎穩(wěn)定性，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可能需內(nèi)固定手術(shù)，避免病理性骨折導(dǎo)致神經(jīng)損傷。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白，糾正貧血和低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息，避免頸椎負(fù)重，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)高熱或神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。
