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5x5mm結(jié)石能體外碎石嗎

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問題描述

5x5mm結(jié)石能體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

直徑5毫米的結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，實際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素。

1、結(jié)石位置：

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。

2、結(jié)石成分：

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需要調(diào)整能量參數(shù)。

3、腎功能評估：

需通過靜脈腎盂造影或CT尿路造影確認(rèn)患側(cè)腎臟功能未嚴(yán)重受損，且對側(cè)腎臟功能正常。

4、并發(fā)癥排查：

存在未控制的尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況時禁止碎石，肥胖患者可能需要調(diào)整治療方案。

治療前后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，碎石后需配合藥物排石并定期復(fù)查超聲監(jiān)測碎石效果。

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