陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、根除幽門螺桿菌、手術(shù)切除、化療等方式治療。胃癌通常由長期高鹽飲食、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果,避免進食過燙食物。高鹽飲食會損傷胃黏膜,增加亞硝酸鹽攝入,建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
2、根除感染幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍,需進行碳13呼氣試驗檢測。根除方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
3、手術(shù)治療早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進展期需行胃大部切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤局限在黏膜下層以內(nèi)、無遠處轉(zhuǎn)移病灶。
4、化學(xué)治療晚期胃癌可采用含鉑類化療方案,常用藥物有順鉑、奧沙利鉑、卡培他濱。化療可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥物使用。
定期進行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上人群建議每1-2年做一次胃鏡篩查,有家族史者需更密切隨訪。
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