郭朝陽 副主任醫(yī)師
結(jié)核分枝桿菌抗體陽性通常提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗,需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷活動性結(jié)核病,主要有抗體檢測原理、臨床意義、假陽性可能、后續(xù)處理四方面解讀。
1. 檢測原理通過免疫學(xué)方法檢測血液中針對結(jié)核分枝桿菌的特異性抗體,陽性結(jié)果反映機(jī)體曾產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
2. 臨床意義可能提示既往感染結(jié)核菌或接種卡介苗,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,需結(jié)合PPD試驗(yàn)、胸部CT等評估。
3. 假陽性可能與其他分枝桿菌存在交叉反應(yīng),或免疫功能異常時(shí)可能出現(xiàn)假陽性,需排除實(shí)驗(yàn)室誤差。
4. 后續(xù)處理無癥狀者定期隨訪,出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)需完善痰涂片、GeneXpert等檢測明確活動性結(jié)核。
保持均衡飲食與適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,密切接觸結(jié)核患者時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施并及時(shí)篩查。
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